병원에선 정상 같아도
집에 가면 높게 나오는
‘숨은 고혈압’ 발견 가능 고혈압 관리에 있어 가장 중요한 점은 적절
한 운동 및 식사 조절 등 생활습관을 개선하고, 혈압강하제 등을 써서 평
소에도 정상 혈압을 유지하는 것이다. 병·의원을 찾을 때만 혈압이 잘
조절되고 있다는 판정만 받고, 평소 혈압이 높으면 심혈관질환 예방 효과
가 떨어진다는 설명이다.
이 때문에 혈압 관리를 위해 가정에서 혈압계를 갖추고 평소 혈압을 재보
는 사람들도 많다.
실제 혈압 측정에 관한 여러 연구들을 보면 가정에서 잰 혈압이 병원에
서 잰 것보다 더 정확하게 고혈압 합병증 발생 가능성을 예견한다고 한
다. 이 때문에 가정에서의 혈압 측정이 더욱 유용해지고 있다. 그러나 가
정에서 혈압을 잴 때 잘못된 방법이나 자세를 취하면 틀린 혈압 정보를
얻게 될 수도 있다.
1990년대 후반 일본의 연구와 지난해 프랑스의 연구 결과를 보면 가정에
서의 혈압 측정이 합병증 발생을 더 정확하게 예측한 것으로 나오기도 했
다. 바로 ‘백의고혈압’과 ‘숨은 고혈압’등이 관찰됐기 때문이다.
백의고혈압은 진료실에서만 고혈압으로 나타나고 가정에서는 정상으로 측
정되는 현상이다. 의사나 간호사의 하얀 가운에서 백의라는 말이 비롯됐
다. 하얀 옷을 입은 의사나 간호사만 봐도 긴장해 혈압이 높아지며, 고혈
압 환자의 15~20% 정도에서 관찰되는 것으로 알려져 있다.
반면 진료실에서는 혈압이 정상으로 나왔으나, 가정에서는 높게 나타났
던 ‘숨은 고혈압’도 있다. 약 10% 정도의 고혈압 환자에서 보이고, 보
고에 따라서는 45%까지 관찰된다고 알려져 있다. 이 경우 항상 혈압이 높
게 나온 사람들에 비해 합병증 발생이 비슷하거나 더 높을 우려가 있다.
대개 중년 여성이거나 비만한 사람에서 관찰된다.
이 때문에 가정에서 혈압을 재는 것이 필요한데, 주의할 점이 많다. 최
근 미국심장협회가 발표한 새로운 혈압 측정 지침과 우리나라 관련 전문
의들의 도움말로 가정에서의 혈압 측정법에 대해 알아보자.
일단 혈압계의 종류부터 잘 골라야 한다. 가정에서는 자동혈압계를 사용
하는 것이 좋다. 병원에서 사용하는 수은혈압계는 측정 방법이 어려울 뿐
더러 자칫 깨지면 수은에 노출될 가능성도 있기 때문이다. 또 손가락이
나 손목에서 재는 것보다는 위팔에서 측정하는 혈압계가 더 정확하므로
이를 선택하는 것이 좋다. 이와 함께 측정한 혈압을 의사에게 보여줄 수
있도록 수치를 저장하거나 인쇄할 수 있는 제품이면 더욱 좋다.
혈압계의 팔을 감는 부분인 커프는 최소 위팔 전체의 80% 정도를 감는 것
을 사용해야 한다. 팔이 굵은 사람이 일반 커프를 사용하면 실제보다 혈
압이 높게 나올 수 있다. 한편 커프를 감을 때는 반드시 옷을 벗거나 걷
어 맨살에 감도록 해야 한다.
혈압 측정 자세는 앉아서 혈압을 재는 쪽 팔을 심장 높이에 맞추고 3~5
분 뒤 측정해야 한다. 누운 상태에서는 팔이 심장보다 아래에 있게 되므
로, 팔 밑에 베게 등을 받쳐 심장과 팔이 같은 높이가 되도록 한 뒤 재
면 된다. 10~12%에서 임신성 고혈압이 생기는 임산부의 경우 앉은 자세에
서 혈압을 재기 어렵다면 왼쪽으로 누워 왼팔 혈압을 측정해도 좋다.
흡연이나 음주를 한 직후에는 혈압 측정을 하지 않도록 하고, 식사나 운
동 뒤에는 30분 정도 안정을 취한 뒤 혈압을 재야 한다. 소변을 오래 참
는 것도 혈압을 올릴 수 있으므로 이도 피하는 것이 좋다. 평상시에도 최
소 5분 정도 안정을 취하는 것이 필요하며, 혈압을 재는 중간에는 말을
하지 않아야 한다.
혈압은 최소 2번 이상은 재야 하며, 측정 결과가 5㎜Hg이상 차이가 나면
1분 정도의 간격을 두고 1~2번 더 재야 한다. 여러 번 측정한 결과를 평
균한 값이 제대로 된 혈압으로 볼 수 있다.
한편 측정 결과 혈압이 140/90 ㎜Hg 이상으로 나오면 약물 치료가 필요하
므로 병원을 방문해 의사와 상담해야 한다. 130/80㎜Hg 이상이라도 당뇨
나 신장 질환 등 다른 질환이 있다면 역시 마찬가지다.
- 가정서 측정시 10계명 -
1. 자동혈압계를 사용하라
2. 위팔 측정하는 기계 쓰라
3. 소매 걷어 맨살에 재라
4. 팔을 심장 높이에 맞추라
5. 그뒤 3~5분 지나서 재라
6. 흡연 음주땐 측정말라
7. 식사 운동때 30분뒤 재라
8. 측정하는 동안 말 삼가라
9. 적어도 2차례는 측정하라
10. 5mmHg 이상 차이땐 재 측정
출처 : 한겨레 [2005-03-01 17:12]
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